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| Ano de Defesa: 2005 Autor: WATANABE, Satiro Título: Avaliação da imunoexpressão do PCNA, Ki67 e Ciclina B1 considerando o padrão de invasão celular no carcinoma espinocelular de boca RESUMO O carcinoma espinocelular (CEC) é o tumor maligno mais freqüente da região bucal. Mesmo com o progresso dos métodos de diagnóstico e terapia, o prognóstico do CEC permanece desfavorável. Os fatores prognósticos tradicionais têm mostrado um valor limitado na identificação de pacientes com alto risco de morte ou reincidência da doença. Vários estudos têm sido desenvolvidos para identificar novos parâmetros prognósticos. Atualmente, os marcadores de proliferação celular têm sido utilizados como preditores do prognóstico de lesões carcinomatosas. Para esta pesquisa, pacientes com diagnóstico de câncer bucal e submetidos ao tratamento cirúrgico foram selecionados. Posteriormente, avaliou-se o padrão de invasão celular conforme proposto por Spiro et al. (1999), na frente invasiva tumoral, relacionando-o com os marcadores de proliferação PCNA, Ki67 e Ciclina B1. Correlacionou-se a imunoexpressão dos marcadores de proliferação celular (PCNA, Ki67 e Ciclina B1) entre si e de ambos com os dados clínico-patológicos e fatores de risco, no intuito de verificar se havia relação entre estes dados com o comportamento biológico da lesão e o prognóstico clínico. Este estudo avaliou a imunorreatividade dos marcadores de proliferação celular PCNA, Ki67 e Ciclina B1 na frente invasiva tumoral relacionando com os graus histológicos de malignidade (GHM) propostos por Spiro et al. (1999). Trinta e nove casos de CEC foram selecionados e 13 amostras de mucosa normal foram utilizadas como controles. As células de PCNA+, Ki67+ e ciclina B1+ foram analisadas quantitativamente e os seguintes testes estatísticos foram empregados: Mann-Whitney, Spearman, Odds Ratio e Kaplan-Meier. Analisando-se os resultados verificou-se que não houve diferença significativa quanto às imunoexpressões de PCNA, Ki67 e Ciclina B1 na frente invasiva tumoral em relação GHM segundo Spiro et al. (1999). Porém, em relação ao GHM proposto pela Organização Mundial de Saúde (OMS), quanto maior o grau histológico de malignidade, maior a imunoexpressão de Ciclina B1. As imunoexpressões de Ki67 e Ciclina B1 foram maiores no grupo de CEC bucal em relação ao grupo controle. A imunorreatividade do PCNA foi maior no grupo controle em relação ao CEC bucal. A imunoexpressão de Ki67 foi maior em amostras obtidas do soalho bucal em relação à região de língua bem como, maior em outras localizações quando comparada à língua. A região de soalho bucal apresentou maior imunoexpressão de PCNA em relação aos outros sítios anatômicos. Palavras-chave: PCNA, Ki67, Ciclina B1, carcinoma espinocelular bucal, imunoistoquímica.
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